返还工伤款项协议书(工伤赔偿协议书怎么写,格式)

1.工伤赔偿协议书怎么写,格式

工伤调解协议书

甲方:

乙方: 身份证号码:

乙方是甲方的员工,于 年 月 日在工作期间发生受伤事故,后经**市劳动和社会保障局认定为工伤,经**市劳动能力鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一致意见,由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,制作此调解协议书:

一、甲方已为乙方参加社保,社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另,乙方受伤休息期间,甲方每月一直支付其工资。

二、甲、乙双方现协商一致,乙方继续留在甲方工作,甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方,乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定,双方协商由甲方支付人民币 元[大写 ]给乙方(该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目:一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他任何费用。否则,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。

三、乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。

四、本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的,是双方真实意思表示,任何一方未受胁迫。

五、根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解员签名并加盖调解组织印章后生效,对双方当事人具有约束力,应当履行。

六、本协议生效后,甲、乙双方解除工伤保险关系,乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。

七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,劳动部门备案一份。

甲方(盖章): 乙方(签名):

代表签名: 年 月 日

2.工伤赔偿协议书怎么写

甲方: 性别: 出生年月: 年 月 日 身份证码: 家庭住址: 电话: 乙方: 公司住所地: 法人代表: 鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。

为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下: 一、赔偿金额: 1、甲、乙双方一致确认,乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥ 元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥ 元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。

甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。 二、付款期限: 本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币 ;2008年8月31日前付人民币 ;余款人民币 于2008年12月31日前付清。

乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为: 。 三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。 甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任: 1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。

甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日。

3.怎么样写工伤事故赔偿协议书?

工伤事故赔偿协议书 协议编号:xxxxx 兹有:用人单位-------xxx有限公司(以下简称甲方)与其单位职工-----xx(男,出生年月日:x年x月x日,身份证号码:xxxx,户籍地址:xx省xx市xx村,籍贯:xx,以下简称乙方)自xx年xx月xx日起开始发生劳动合同关系。

x年x月x日,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果(身体部位)受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

乙方工伤医疗期届满后,经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“x级伤残”。 基于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。

为此,甲方也尊重其意愿,同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自年x月x日起,终止劳动合同关系。

双方现依法就“乙方工伤伤残之赔偿”达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。 第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经向乙方交付“园区公积金管理中心”支付的“一次性伤残补助金”,其数额为乙方本人x个月的工资,即人民币元整(¥)。

第二条:甲方于本合同签署之日起三个月内,应向乙方支付“一次性工伤医疗补助金”和“伤残就业补助金”等工伤待遇,该款项之金额合计为人民币。 第三条:乙方同意甲方分三次支付本协议“第二条”规定的款项,其中本协议签署时支付人民币,x年x月末再支付人民币,x年x月末再支付人民币。

乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。 第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利,双方之间无其他纠葛。

第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。 本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向 有关部门备案一份。

用人单位(甲方):(盖章) 代表:(签字) 劳动者(乙方):(签字) 签署日期:年月日。

4.工伤协议书怎么写

在网上搜一篇,根据自己的实际情况修改即可参考如下 一次性工伤赔偿协议 甲方: 公司 乙方: ,性别 ,年龄 ,身份证号: 住址: ,联系电话 : 。

乙方于 年 月 日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。 为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容: 一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费 元;其他费用 元,共计 元。

乙方在签订本协议时已将全部款项 元取得。 二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任: 因任何情形一方违约,应当向对方支付 元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 甲方(负责人)签字: 乙方签字: 日期: 日期。

5.工伤死亡赔偿协议书有哪些内容及格式

工伤死亡赔偿协议书甲方: 法定代表人: 委托代理人: 乙方: ,系受害人 之 (写明与受害人的关系)。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理 死亡的相关善后事宜。居民身份证号码: 甲方单位员工 ,因工作原因于 年 月 日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。

其供养亲属情况: 父亲:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 母亲:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 妻子:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 子女:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 子女:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 为妥善处理 死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方就赔偿,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议: 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金: 元; 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金 元; 三、甲方一次性赔偿死亡补助金 元; 四、其他费用。 在上述款项基础上,甲方自愿另行补偿乙方 元。

上述一、二、三、四项合计人民币元 元。 四、付款方式和付款时间; 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。 甲方:(盖印) 乙方: 委托代理人: 电话: 年 月 日 年 月 日。

6.请教:建筑工地工伤死亡赔偿协议书怎么写

**工伤死亡赔偿协议书---站在单位角度版本 **工伤死亡赔偿协议书 甲方:**xxx公司 法定代表人:**,职务:** 乙方:1、**,**之妻。

身份证号码:………。 2、**,**之子,身份证号码:………。

3、**,**之父。身份证号码:………。

4、**,**之母。身份证号码:………。

乙方**之夫**系甲方工人,因工作原因于xxxx年x月x日发生工伤事故,因医治无效于xxxx年x月xx日死亡。Xx,性别 , 岁,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxx,供养亲属及直系亲属身份情况: 父亲:XX,年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ; 母亲:XX,年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ; 配偶:年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ; 子女:年龄:xx岁,出生日期:xxx年xx月xx日,家庭住址: ; 为妥善解决**死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议: 一、赔偿金额: 甲方向乙方支付各项赔偿金共计 万元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。

经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。 乙方及其近亲属自愿放弃基于xxx工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

二、付款方式和期限: 甲方于xxxx年x月xx日前支付乙方全部赔偿金,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为:xxx人民币 元,xxx人民币 元,xxx人民币 元,xxx人民币 元,乙方各位成员不持异议。

如由此引发争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。 三、违约责任: 1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。

乙方违约的,需支向甲方支付人民币 元作为违约金。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

3、乙方保证在签署本协议时,确认其为xxx的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。 四、其他 1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。

如协商不成,任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。 2、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

3、本协议一式 份,甲乙双方各执 份,自双方签章之日起生效。 甲方(签章): 乙方签字: 年 月 日 年 月 日 附件:1.户口簿复印件;2.父母配偶身份证复印件。

7.如何拟定《协商解除劳动关系协议书》

作者:何力律师(北京市盈科律师事务所合伙人)

选自《新法下的人力资源管理文书》 何力

李磊 严小虎编著

从对用人单位有利的角度考虑,该协议至少应注意如下几点:

1)明确双方属于协商解除劳动合同,且明确是谁提出解除的;

2)明确何年何月何日双方劳动关系解除;

3)明确双方再无其它方面的争议。

4)工作交接。包括工作交接的具体内容、方式、交接完成的时间等;

5)工作终止条款。如“自协议签署之日起,乙方除工作交接外,立即停止以企业的名义从事包括业务在内的一切活动。”

6)财物返还。应在劳动合同协议书中约定应返还的财物清单,约定返还时间和返还方式,防止员工解除劳动合同后,擅自带走企业财产。

7)债务清偿。员工在职期间,若负企业债务,如借款、罚款、赔款等,应明确清偿日期及办法。

8)应支付的工资和补偿金,明确约定金额和支付日期,是否应扣税等。如给予补偿或赔偿,则应将该款项包含的范围明确写明,并将包含范围尽量扩大。注意,一般认为,工伤的赔偿,即便有了协议,如果协议赔偿的金额低于法定标准的,劳动者仍可就该差额要求支付,如果高于法定标准则有效;另外,司法实务中有一种意见认为,经济补偿金的给付标准如果低于法定标准的,除非在协议中明确了“依法应得经济补偿金XX元,但劳动者自愿放弃差额只要求单位支付XX元”,否则劳动者也可以就低于法定标准的差额部分继续索赔。

9)如有必要,可加入商业秘密、知识产权、竞业禁止条款。协议中可明确在协商解除后,员工应履行保密义务、竞业禁止和有关知识产权的义务。

10)协议中如果写明,协商解除后一方或双方均不能起诉,也不能申请劳动仲裁,那是无效的。诉权是法定的,谁都不能剥夺。但一方起诉之后,双方的权利义务仍然要按照协商解除协议进行处理,除非该协议无效;

11)如果在职期间单位未交社会保险,是否可以通过协商解决协议中的一定条款解决此事呢?严格来讲,社会保险不是由劳动者与用人单位双方可以约定不交的,因为社会保险是交给国家,涉及到公共利益。协议中如果约定“乙方不得再要求补缴社会保险”,这样的条款是无效的,只能起到一种心理作用。但是双方如果确实有意协商解除此事,可以采取将社会保险费用单独列明支付给员工的方式。

8.如何拟定《协商解除劳动关系协议书》

作者:何力律师(北京市盈科律师事务所合伙人)选自《新法下的人力资源管理文书》 何力李磊 严小虎编著从对用人单位有利的角度考虑,该协议至少应注意如下几点:1)明确双方属于协商解除劳动合同,且明确是谁提出解除的;2)明确何年何月何日双方劳动关系解除;3)明确双方再无其它方面的争议。

4)工作交接。包括工作交接的具体内容、方式、交接完成的时间等;5)工作终止条款。

如“自协议签署之日起,乙方除工作交接外,立即停止以企业的名义从事包括业务在内的一切活动。”6)财物返还。

应在劳动合同协议书中约定应返还的财物清单,约定返还时间和返还方式,防止员工解除劳动合同后,擅自带走企业财产。7)债务清偿。

员工在职期间,若负企业债务,如借款、罚款、赔款等,应明确清偿日期及办法。8)应支付的工资和补偿金,明确约定金额和支付日期,是否应扣税等。

如给予补偿或赔偿,则应将该款项包含的范围明确写明,并将包含范围尽量扩大。注意,一般认为,工伤的赔偿,即便有了协议,如果协议赔偿的金额低于法定标准的,劳动者仍可就该差额要求支付,如果高于法定标准则有效;另外,司法实务中有一种意见认为,经济补偿金的给付标准如果低于法定标准的,除非在协议中明确了“依法应得经济补偿金XX元,但劳动者自愿放弃差额只要求单位支付XX元”,否则劳动者也可以就低于法定标准的差额部分继续索赔。

9)如有必要,可加入商业秘密、知识产权、竞业禁止条款。协议中可明确在协商解除后,员工应履行保密义务、竞业禁止和有关知识产权的义务。

10)协议中如果写明,协商解除后一方或双方均不能起诉,也不能申请劳动仲裁,那是无效的。诉权是法定的,谁都不能剥夺。

但一方起诉之后,双方的权利义务仍然要按照协商解除协议进行处理,除非该协议无效;11)如果在职期间单位未交社会保险,是否可以通过协商解决协议中的一定条款解决此事呢?严格来讲,社会保险不是由劳动者与用人单位双方可以约定不交的,因为社会保险是交给国家,涉及到公共利益。协议中如果约定“乙方不得再要求补缴社会保险”,这样的条款是无效的,只能起到一种心理作用。

但是双方如果确实有意协商解除此事,可以采取将社会保险费用单独列明支付给员工的方式。

返还工伤款项协议书

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